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癔症与癫痫的鉴别要点

来源:上海申江医院 作者:侠客 时间:2017-01-04 点击:

癔症与癫痫的鉴别要点

癫痫的特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现,可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化,那么癔症与癫痫的鉴别要点有哪些?下面我们对这个问题进行详细讲解。

1 概念界定和区分

癔症是一种常见精神障碍,临床表现的特征在于夸大性、多样性、缺乏真实感和过分表演化,症状复杂多样且不恒定。癔症多在心理暗示下发作,会突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。

癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。

从上述可看出,癔症受暗示等心理因素的作用较大,而癫痫多是由脑部神经元异常放电导致的。

2 发作症状的异同

相同点:

1)两者发作时都会出现不同程度的重复言语、低声自语、叫喊声或发笑,甚至恐惧和愤怒;

2)两者发作时口中没东西都可能出现吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等;

3)两者发作时都会出现解扣、脱衣等情感性动作,但癔症患者动作比较激烈,癫痫则比较柔和。

不同点:

1)癔病性抽搐杂乱无规律,不伴意识丧失和二便失禁,而癫痫发作时正好相反;

2)小儿癔病性发作多见于年长儿,与精神因素关系密切。而低龄的典型患者较少;

3)癔病性发作与周围环境有关,常在引人注目的时间、地点发作,周围有人时发作加重。癫痫发作往往无征兆。

4)癔病发作时脑电图正常,癫痫患者的脑电图一般都有异常。

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