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癫痫患者可以喂奶吗

来源:上海申江医院 作者:侠客 时间:2016-11-21 点击:

顺产好还是剖腹产好?癫痫患者可以喂奶吗?

顺产过程是对心、肺、脑功能的一次挑战,可能成为癫痫发作的诱发因素;而剖腹产采用局部麻醉,是在医生监测下进行的,生产过程中发生癫痫发作的可能性较顺产低。但妇产科专家们认为顺产对母婴的好处更多,如锻炼宝宝呼吸系统,促进子宫修复等。因此癫痫患者及家属可以根据自身状况(发作情况、心肺功能、既往诱发因素等),并结合医生的建议决定生产方式。宝宝诞生后就面临喂奶问题。癫痫患者可以喂奶吗?服用抗癫痫yao物产妇的乳汁中是含有yao物成分的,但浓度较低,目前研究没有发现这样低的yao物浓度会对宝宝造成危害。若产妇为了哺乳停用抗癫痫yao物,癫痫发作风险将大大提高,是癫痫专科医生不提倡的。

怀孕期间需要服用抗癫痫yao物吗?会对胎儿有影响吗?

癫痫发作,特别是“大发作”,即意识丧失、四肢抽搐、强直、阵挛(规律抖动)的发作表现,对胎儿的伤害是巨大的。而很大一部分妇女在怀孕期间,由于身体激素水平的变化,往往有发作频度增加的表现。这就更增加了对胎儿的影响。

有的患者担心怀孕期间使用抗癫痫yao物会损害胎儿,从而自行停yao,结果恰恰适得其反,因为癫痫大发作导致胎儿的宫内缺氧、影响发育、甚至流产、早产。

抗癫痫yao物对胎儿的影响主要表现在神经系统的致畸风险。但是科学研究临床数据表明,除了丙戊酸致畸风险明显增高外,其他抗癫痫yao物致畸风险仅比正常、未服yao孕妇人群仅仅高出1%左右,其中妥泰、拉莫三嗪、奥卡西平、开普兰等新型抗癫痫yao物的胎儿致畸率更低。

临床上对停yao后有发作风险、且发作类型多为“大发作”的孕妇,需要在医生指导下带yao怀孕。前提是整个孕期服用抗癫痫yao物需要调换致畸率较小的yao物,尽量撤换丙戊酸等致畸率较高yao物。并且基本原则是:单yao、维持最小剂量,同时要在医生指导下补充“叶酸”。这样,诞下健康宝宝的病例是不足为奇的。对于发作频繁、控制不佳患者,应积极调整抗癫痫yao物治疗方案,达到理想控制后再考虑怀孕。

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