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脑外伤会不会导致癫痫病

来源:上海申江医院 作者:seo 时间:2016-07-22 点击:

  脑外伤会不会导致癫痫病?很多的患者之所以会患有癫痫,是因为患者出现了脑外伤。对于癫痫和脑外伤到底有什么关系,脑外伤会不会导致癫痫病?是不是出现了脑外伤就一定会导致患者患有癫痫。那么,如何才能够治疗癫痫,脑外伤会不会导致癫痫病?下面就有请相关的专家为大家介绍下脑外伤和癫痫的关系。

  其实并非所有的脑外伤病人都会并发癫痫,外伤性癫痫的发生与颅脑损伤的严重程度、部位和类型有关,与遗传因素亦有一定关系。一般说来,脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。颅脑任何部位损伤都可引起癫痫,但以运动区及其附近皮质的损伤最容易发生,其次是颞叶内侧损伤。据统计,硬脑膜下血肿的癫痫发生率约为30%,硬脑膜外血肿及额叶凹陷骨折的发生率为9%~13%。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高,各为20%~50%及0.5%~5%。脑穿通伤较非穿通伤癫痫的发生率高5~10倍,尤其是火器伤可达42.1%。伤后有严重呼吸困难者癫痫的发生率也要高。

  外伤性癫痫的发作形式多种多样,其中以局限性运动性发作,jackson癫痫和全身强直-阵挛发作为多。癫痫可在伤后任何时期发生,但绝大多数出现于伤后2年内,尤以伤后3~6月发病率最高。5年以上无发作者,出现发作的机会则较小。

  在治疗方面,脑外伤后癫痫可防可治。首先要树立战胜疾病的坚强信心,保持积极乐观的情绪,还应坚持有规律的工作和生活,避免不良刺激,戒烟禁酒,这些都是治疗取得成功的必要条件。此外,更重要的是要到医院接受及时的正规诊治。

  内科治疗:首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫yao,如丙戊酸钠、卡马西平或副作用较小的二代新yao。对全身性发作特别是癫痫持续状态,首选安定。用yao原则如下:①先用常用的yao物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用yao;②yao物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停yao常可导致严重的癫痫发作;③服yao期间应检测是否达到有效血yao浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停yao或换yao。

  外科治疗是指手术切除癫痫病灶,其指征如下:①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有定位局限的致痫灶;②病灶一般应在非功能区;③符合上述条件的病例经系统性yao物治疗无效。手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。值得提出的是,部分病人术后仍需服yao,只不过癫痫发作次数显著减少。此外,患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。

  专家介绍:黄桂祥主任毕业于上海医科大学,现任上海申江医院神经内科主任。曾在上海复旦大学附属金山医院、上海市第六人民医院分院神经内科工作,为神经内科学科带头人,任中华医学会上海神经内科分会会员,上海市神经内科创伤组成员,上海金山区创伤组负责人,中国神经科学会神经内科会员,国外医学神经疾病分册编委会成员,2006年加入世界神经内科协会聘为会员。上海申江医院神经内科是在国内外著名神经科学专家,一级教授于光元教授的领导下于五十年前由上海迁入武汉组建,逐渐发展成为集神经激光治疗研究中心、脑部特检室、真菌检查实验室、脑部病理室、脑部检查室和一个住院部(病床数40张)的拥有国内最先进诊疗手段的综合性临床科室。医护人员四十余人,临床医生已全部实现博士化。现有博士生导师两人,硕士生导师六人,正副教授12人。其神经病理、神经真菌、神经性病和美容专科在全国享有盛誉。半个多世纪以来培养了大量的神经病专业人才,承担国家自然科学基金课题,国家教委、省、部级课题数十项,并先后获国家级、部、省、市级奖项多项荣誉。

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